月经来前3-4天像咖啡色，过后月经量就多了，可能是内分泌失调引起的，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉等疾病引起的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、内分泌失调
由于长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经紊乱的情况。患者可以通过调整作息的方式进行改善，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，也可以适当运动，比如散步、慢跑等，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，由于炎症刺激，患者可能会出现月经前3-4天，阴道出现咖啡色分泌物，并且伴有腹痛、外阴瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能会出现月经异常、腹痛等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、子宫内膜息肉
如果长期雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，容易引起子宫内膜息肉，可能会出现月经异常、阴道分泌物异常等症状。患者可以在医生的指导下通过宫腔镜息肉摘除术进行治疗，同时还要注意合理膳食，避免吃富含雌激素的食物。
5、宫颈息肉
宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致阴道异常出血，可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下进行息肉摘除术、宫颈锥切术等手术治疗。
建议患者及时就医，可以通过妇科检查、血常规检查等方式明确诊断。平时应注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，避免发生感染。
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