39问医生

肾病综合征出现高脂血症的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
咨询
肾病综合征伴随的高脂血症可能因肾小球基底膜通透性增高、肾小管液丢失、肝脏合成脂蛋白增加、蛋白质营养不良、糖皮质激素治疗等引起。治疗前应评估患者血脂水平,制定个体化治疗方案。
1.肾小球基底膜通透性增高
肾小球基底膜通透性增高导致血浆白蛋白漏出,使血液中的脂蛋白浓度降低,从而引起高脂血症。对于此原因引起的高脂血症,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。
2.肾小管液丢失
肾小管液丢失是指肾小管对水和电解质的重吸收能力下降,导致尿液中蛋白质含量增加,进而引起高脂血症的发生。针对这种情况,可以考虑应用氢片、片等利尿剂来减少尿液中的蛋白质含量,缓解高脂血症的症状。
3.肝脏合成脂蛋白增加
肝脏是合成脂蛋白的主要场所,当肝脏受到损伤时,脂蛋白的合成会增加,从而导致血液中的胆固醇水平升高。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝药物进行调理,改善肝脏功能,有助于控制血脂水平。
4.蛋白质营养不良
蛋白质营养不良会导致机体代谢紊乱,包括脂肪代谢异常,进一步影响到血脂的正常水平。补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等食物,有利于纠正蛋白质营养不良状态,辅助改善高脂血症。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用,能抑制免疫应答和炎症反应,但同时也能促进肝脏合成脂蛋白,导致血脂升高。长期接受糖皮质激素治疗的患者需要定期监测血脂水平,若发现血脂偏高,则需调整用药方案,例如减少剂量或者更换其他药物。
建议定期监测血脂水平,以评估病情变化。必要时,可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查,以排除潜在的心血管并发症。饮食方面,应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入量,增加膳食纤维的摄入量,如燕麦、糙米等,以帮助调节血脂水平。
66
2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品