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腰间盘突出椎管狭窄的治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰间盘突出椎管狭窄可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这类药物可用于缓解腰椎间盘突出及椎管狭窄引起的局部肌肉紧张和轻微神经根压迫导致的不适症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法,旨在缓解肌肉紧张和减轻疼痛。这些措施有助于改善血液循环、放松肌肉并减少因活动受限而加剧的不适感。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板和黄韧带暴露椎间孔,在直视下扩大椎间孔,从而解除对神经根的压迫。此手术适用于椎间孔狭窄引起神经根受压所致的坐骨神经痛等症状。术后需注意伤口护理及功能恢复训练。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用开放性手术方式,在全麻下切除部分椎板和关节突,扩大椎管空间。该措施针对解决由于骨质增生或椎间盘突出所造成的硬膜囊及神经根受压的问题。术后应密切观察并发感染风险。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括使用内固定器械如钉棒系统或人工融合器来增强脊柱稳定性。对于存在不稳定因素如退行性变合并峡部裂者,可考虑此类手术以防止进一步进展至瘫痪状态。
患者应定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症。日常生活中,患者应注意保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势,同时适当运动,如游泳,但要避免剧烈运动,以免加重病情。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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