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再生障碍性贫血血小板减少症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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再生障碍性贫血血小板减少症可以考虑环孢素A、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、促血小板生成素受体激动剂、血小板输注等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.环孢素A
环孢素A通过口服给药,通常开始于每日剂量2-3mg/kg,然后根据血液学参数调整剂量。环孢素A是一种免疫抑制药物,能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞毒作用,从而抑制免疫系统攻击自身造血干细胞,适用于再生障碍性贫血患者出现的血小板减少症。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给予,起始剂量为每天1-2g,随后逐渐减量至维持剂量。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用,能迅速控制炎症反应,因此对于由免疫异常引起的再生障碍性贫血合并血小板减少有较好的效果。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白通过静脉注射方式给予,通常分次注射。该品含有从同种异体供者经纯化浓缩所得之胸腺组织提取物,可使患者的外周血中处于克隆扩增期的异常T细胞失去活性,进而改善病情。
4.促血小板生成素受体激动剂
此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等,在医生指导下使用。上述药物能够刺激巨核祖细胞增殖分化成巨核细胞,增加血小板生成,提高血小板计数。
5.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时,需要紧急输注新鲜冰冻血浆、单采血小板等产品来提升血小板数量。血小板输注是针对急性出血事件的有效应急措施;但长期依赖可能导致抗体产生及无效应。
建议定期监测血常规变化,及时发现并处理可能出现的并发症如感染。同时保持良好的生活习惯,避免接触可能诱发出血的因素,如硬质牙刷或进食过于坚硬的食物。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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