再生障碍性贫血，现在血小板只有20多一般是由于骨髓造血功能衰竭、药物因素、病毒感染、免疫系统疾病等原因引起的。
1.骨髓造血功能衰竭：如果患者存在骨髓造血功能衰竭的情况，则会导致血液中的血小板减少。建议患者可以在医生指导下使用促造血的药物进行治疗，如十一酸睾酮软胶囊、司坦唑醇片等。同时，还可以遵医嘱配合使用雄激素类药物进行改善，比如达那唑胶囊、司坦唑醇片等。
2.药物因素：若长期服用抗肿瘤药物或化疗药物，可能会导致骨髓抑制，从而引起上述症状。一般在停药后可逐渐缓解，在日常生活中还要注意饮食健康，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。
3.病毒感染：如果身体受到EB病毒、人类T淋巴细胞病毒等多种病原体感染时，也会对骨髓造成损伤，从而影响到正常的造血功能，出现上述情况。此时可以遵医嘱口服阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物进行治疗。
4.免疫系统疾病：如果自身患有免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，也会影响到机体正常的新陈代谢，甚至还会使体内血小板的数量有所下降。此时需要及时去医院进行检查，并积极配合医生通过糖皮质激素类药物进行治疗，比如醋酸片、片等。
5.其他原因：除以上比较常见的原因以外，还有可能是脾脏切除术、急性白血病等因素造成的，还需要根据引起的原因采取针对性的治疗措施。
1.骨髓造血功能衰竭：如果患者存在骨髓造血功能衰竭的情况，则会导致血液中的血小板减少。建议患者可以在医生指导下使用促造血的药物进行治疗，如十一酸睾酮软胶囊、司坦唑醇片等。同时，还可以遵医嘱配合使用雄激素类药物进行改善，比如达那唑胶囊、司坦唑醇片等。
2.药物因素：若长期服用抗肿瘤药物或化疗药物，可能会导致骨髓抑制，从而引起上述症状。一般在停药后可逐渐缓解，在日常生活中还要注意饮食健康，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。
3.病毒感染：如果身体受到EB病毒、人类T淋巴细胞病毒等多种病原体感染时，也会对骨髓造成损伤，从而影响到正常的造血功能，出现上述情况。此时可以遵医嘱口服阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物进行治疗。
4.免疫系统疾病：如果自身患有免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，也会影响到机体正常的新陈代谢，甚至还会使体内血小板的数量有所下降。此时需要及时去医院进行检查，并积极配合医生通过糖皮质激素类药物进行治疗，比如醋酸片、片等。
5.其他原因：除以上比较常见的原因以外，还有可能是脾脏切除术、急性白血病等因素造成的，还需要根据引起的原因采取针对性的治疗措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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