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区分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的区分可通过症状严重程度、病程持续时间、鼻窦影像学表现、鼻窦黏膜病理改变以及抗生素治疗反应。
1.症状严重程度
急性鼻窦炎通常表现为突然发作的剧烈头痛、面部压痛、黄绿色脓性鼻涕等;而慢性鼻窦炎则为反复发作的轻微头痛、头昏沉感、清稀色白或黄色稠厚鼻涕。
2.病程持续时间
急性鼻窦炎一般病程小于4周;而慢性鼻窦炎则超过3个月。
3.鼻窦影像学表现
急性鼻窦炎在X线检查中可见鼻窦粘膜增厚或积液影;慢性鼻窦炎则可能显示鼻窦骨壁变薄、气腔扩大或有息肉形成。
4.鼻窦黏膜病理改变
急性鼻窦炎时,鼻窦黏膜可出现充血水肿、炎症细胞浸润及黏膜下纤维组织增生;慢性鼻窦炎则伴随长期的黏膜炎症、腺体增大和纤毛功能障碍。
5.抗生素治疗反应
使用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗后,急性鼻窦炎的症状通常会迅速缓解;而慢性鼻窦炎对常规抗生素治疗效果不佳,需要更长时间的管理。
需要注意的是,在诊断鼻窦炎类型时,应考虑个体差异以及既往病史,并建议患者定期复查以监测病情变化。
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2024-02-26 浏览100
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