儿童慢性鼻窦炎急性发作可以考虑抗生素治疗、鼻腔冲洗、吸入性糖皮质激素、短程口服皮质类固醇治疗、鼻内镜手术等方法进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素通过杀灭或抑制细菌生长来控制感染。对于存在细菌感染证据的患儿，可考虑使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等口服广谱β-内酰胺类抗生素。
2.鼻腔冲洗
鼻腔冲洗可以清除分泌物及病原体，缓解症状。每日可使用生理盐水或专用冲洗液清洁患儿的鼻腔内部。特别是在夜间睡眠时，可减少因鼻道内分泌物引起的呼吸不畅。
3.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素具有局部抗炎作用，能减轻气道炎症反应。临床上常用龙混悬液雾化吸入以改善气道敏感度。需监测可能出现的副作用如口腔真菌感染。
4.短程口服皮质类固醇治疗
皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性的免疫反应。在严重情况下，医生可能会开具甲泼尼龙片作为短期治疗。须注意观察潜在的副作用，并酌情调整用药方案。
5.鼻内镜手术
鼻内镜手术是通过直视下切除病变组织的方法，达到通气的目的。当保守治疗无效且伴有解剖异常时，可考虑行三叉神经阻滞术、腺样体刮除术等内镜下微创手术。
在儿童慢性鼻窦炎急性发作期间，应避免接触过敏原，保持室内空气清新，必要时可在医生指导下使用抗组胺药如氯雷他定缓解症状。
1.抗生素治疗
抗生素通过杀灭或抑制细菌生长来控制感染。对于存在细菌感染证据的患儿，可考虑使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等口服广谱β-内酰胺类抗生素。
2.鼻腔冲洗
鼻腔冲洗可以清除分泌物及病原体，缓解症状。每日可使用生理盐水或专用冲洗液清洁患儿的鼻腔内部。特别是在夜间睡眠时，可减少因鼻道内分泌物引起的呼吸不畅。
3.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素具有局部抗炎作用，能减轻气道炎症反应。临床上常用龙混悬液雾化吸入以改善气道敏感度。需监测可能出现的副作用如口腔真菌感染。
4.短程口服皮质类固醇治疗
皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性的免疫反应。在严重情况下，医生可能会开具甲泼尼龙片作为短期治疗。须注意观察潜在的副作用，并酌情调整用药方案。
5.鼻内镜手术
鼻内镜手术是通过直视下切除病变组织的方法，达到通气的目的。当保守治疗无效且伴有解剖异常时，可考虑行三叉神经阻滞术、腺样体刮除术等内镜下微创手术。
在儿童慢性鼻窦炎急性发作期间，应避免接触过敏原，保持室内空气清新，必要时可在医生指导下使用抗组胺药如氯雷他定缓解症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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