药流一般指的是药物流产，药物流产后32天来月经，量很少，一般是不正常的，可能是子宫内膜受损、宫腔粘连、再次怀孕等原因导致的，需要根据不同的原因选择不同的治疗方法。
1、子宫内膜受损
药物流产是指通过药物的方式终止妊娠，但是会对子宫内膜造成一定的损伤，可能会出现月经量少、周期性腹痛等症状。这种情况一般不需要特殊治疗，随着身体的恢复，月经也会逐渐恢复正常。
2、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞。患者可能会出现周期性腹痛、月经异常等症状，可能会出现月经量少、月经颜色暗红等情况。建议患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过宫腔镜手术进行治疗。
3、再次怀孕
如果患者在药物流产后有性生活，并且没有做好避孕措施，可能会出现再次怀孕的情况，导致月经量很少，同时还可能伴随嗜睡、乏力等症状。建议患者通过早孕试纸、血HCG检查等方式明确诊断。同时，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
除此之外，药物流产后32天来月经，量很少还可能与宫颈炎、子宫内膜炎等原因有关，建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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