妊娠期肝胆汁瘀积综合症胎儿

柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科

妊娠期肝胆汁瘀积综合症可能增加胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫、胎儿心律失常及颅内出血的风险,建议及时就医进行专业评估和监测。
1.胎儿生长受限
妊娠期肝胆汁淤积综合征孕妇体内胆汁酸水平升高,导致胎儿血液中胆酸浓度增加,影响胎盘血液循环和营养供应,进而影响胎儿生长发育。胎儿生长受限可能发生在任何孕期,但通常在孕晚期更为明显。其涉及胎儿体重低于同龄胎儿平均值两个标准差以上的情况。
2.羊水过少
羊水主要是由胎儿代谢产生的液体以及母体分泌的液体组成,在患有妊娠期肝胆汁淤积综合征时,由于胆汁酸水平增高,会导致子宫壁毛细血管通透性增加,水分会通过这些毛细血管渗入到羊膜腔内,从而引起羊水量减少的现象发生。羊水过少可能导致胎儿畸形、染色体异常等并发症的风险增加。
3.胎儿窘迫
当孕妇出现妊娠期肝胆汁淤积综合征时,会引起全身皮肤瘙痒的症状,如果搔抓过度可能会导致皮肤破损,使皮肤表面的细菌进入血液循环系统,引发感染性疾病,如败血症,此时炎症因子会刺激机体产生应激反应,导致心脏收缩力增强,进而引起胎儿缺氧,严重者甚至会出现胎死宫内的现象。胎儿窘迫多发生在分娩过程中,但也可能是慢性疾病的终末阶段的表现之一。
4.胎儿心律失常
妊娠期肝胆汁淤积综合征患者胆汁酸水平升高,而胆汁酸具有细胞毒作用,可直接损伤胎儿的心肌细胞,导致心肌兴奋性改变,引起心律失常的发生。胎儿心律失常可能伴随心动过速、心动过缓等症状,也可能无明显临床表现。
5.颅内出血
妊娠期肝胆汁淤积综合征孕妇易出现凝血功能障碍,导致颅内出血。颅内出血可能引起头痛、呕吐、意识丧失等症状,是妊娠期肝胆汁淤积综合征的严重并发症。
针对上述症状,建议进行超声波检查以评估胎儿生长情况,羊水量监测可以评估羊水是否过少,胎心监护能够监测胎儿心跳是否正常,必要时还需进行磁共振成像来评估胎儿颅内状况。对于妊娠期肝胆汁淤积综合征,主要通过药物治疗缓解症状,如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、注射用还原型谷胱甘肽等保肝降酶药物。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,同时还要注意饮食调理,多吃富含维生素C的食物,如猕猴桃、橙子等,有利于病情恢复。

2024-03-09 18:10 举报
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就诊科室: 产科
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