原发性血小板减少紫癜的治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻炎症反应，进而降低血小板破坏。适合于治疗原发性血小板减少性紫癜引起的出血倾向。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够调节机体免疫应答，降低自身抗体对血小板的攻击。适用于缓解原发性血小板减少性紫癜患者的病情活动。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。手术旨在移除病态或过量产生的脾脏，从而改善血小板计数并减少相关并发症。对于存在严重血小板减少且无法响应传统治疗方案者为佳选择。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括阿伐曲泊帕片、艾曲波帕等，按处方规定时间规律服用。此类药物可刺激巨核细胞增殖分化成成熟血小板，提高血液中血小板数量。适用于治疗原发性血小板减少性紫癜患者出现的血小板减少。
5.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，需要紧急输入同种异体血小板产品。快速提升体内暂时缺乏的血小板数量以控制出血风险；主要用于急性发作期管理。
在接受治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时保持良好的营养状态也有助于支持治疗效果。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻炎症反应，进而降低血小板破坏。适合于治疗原发性血小板减少性紫癜引起的出血倾向。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够调节机体免疫应答，降低自身抗体对血小板的攻击。适用于缓解原发性血小板减少性紫癜患者的病情活动。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。手术旨在移除病态或过量产生的脾脏，从而改善血小板计数并减少相关并发症。对于存在严重血小板减少且无法响应传统治疗方案者为佳选择。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括阿伐曲泊帕片、艾曲波帕等，按处方规定时间规律服用。此类药物可刺激巨核细胞增殖分化成成熟血小板，提高血液中血小板数量。适用于治疗原发性血小板减少性紫癜患者出现的血小板减少。
5.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，需要紧急输入同种异体血小板产品。快速提升体内暂时缺乏的血小板数量以控制出血风险；主要用于急性发作期管理。
在接受治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时保持良好的营养状态也有助于支持治疗效果。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
阿司匹林肠溶片
硫唑嘌呤片
硫酸羟氯喹片
