39问医生

新生儿溶血病容易哪些后遗症

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿溶血病可能引起黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等后遗症,严重时可导致神经系统损伤。鉴于溶血病对婴儿生命有风险,建议及时就医以评估和治疗。
1.黄疸
由于母子血型不合导致胎儿红细胞被破坏,产生大量的胆红素不能够及时排出体外,在体内蓄积就会出现黄疸。胆红素主要通过肝脏代谢和排泄,当其浓度超过正常范围时会在皮肤、黏膜和眼白处引起黄染现象。
2.贫血
贫血是由于新生儿溶血病导致红细胞寿命缩短,红细胞数量减少所致。铁元素缺乏可能导致缺铁性贫血的发生。贫血会导致血液携氧能力下降,影响组织器官的功能,表现为面色苍白、乏力等症状。
3.水肿
水肿可能由新生儿溶血病引起的贫血导致的心脏负荷增加而引发心力衰竭。也可能是由于免疫反应导致毛细血管通透性的改变,使水分从血管内渗出到周围组织间隙中。水肿通常发生在身体低垂部位,如足部、踝部等,严重时可蔓延至全身。
4.肝脾肿大
肝脾肿大可能与新生儿溶血病导致的贫血加重有关,也可能与巨球蛋白血症有关。患者可能会感到腹部不适或胀满感,医生可通过触诊发现患者的肝脏和脾脏明显增大。
5.神经系统损伤
神经系统损伤是由高未结合胆红素水平对脑细胞造成的直接毒性作用所引起的。未结合胆红素可以通过血-脑脊液屏障进入脑细胞,与神经元内的钙离子竞争,从而干扰神经传递和突触传递,导致神经功能障碍。神经系统损伤的症状包括嗜睡、喂养困难、肌张力减低、惊厥等。
针对新生儿溶血病的后遗症,可以进行血常规、血生化以及血清胆红素测定等检查以评估病情。治疗措施可能包括光疗、换血疗法或使用静脉注射免疫球蛋白。家长应注意监测患儿的黄疸发展情况,避免过度日晒,确保充足的睡眠时间,并遵循医嘱进行适当的营养补充。
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2024-01-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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