白天手脚凉晚上手脚热吃什么药需要根据病因判断，常见病因有气血不足、肾阴虚、脾阳虚等。
1、气血不足
气血不足主要是指体内的气与血两者都不足，气血不足的患者会因为气的亏虚和血的亏虚，导致阳气不能温煦机体，从而出现手脚凉的情况，而晚上体内阳气处于内收的状态，所以会出现手脚热的情况。患者可以在医生的指导下服用八珍颗粒、十全大补丸等药物进行治疗，具有补气益血的功效。
2、肾阴虚
肾阴虚主要是指肾脏阴液不足，患者会因为肾阴亏损，失于滋养，虚热内生，逼迫津液外泄，导致手脚发凉，晚上体内阳气处于外散的状态，所以会出现手脚热的情况。患者可以在医生的指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，具有滋阴降火的功效。
3、脾阳虚
脾阳虚主要是指脾脏之阳气不足，患者会因为脾阳虚衰，导致气化失常，使身体内水湿不能运化，从而出现手脚凉的情况，晚上体内阳气处于内收的状态，所以会出现手脚热的情况。患者可以在医生的指导下服用附子理中丸、香砂六君子丸等药物进行治疗，具有温阳健脾的功效。
除此之外，还可能与外感风寒、内伤湿滞等因素有关。如果患者的症状没有得到缓解，应及时到医院就医，以免延误病情。
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