高血压药吃了三年了现在没效果需要及时就医，在医生指导下更换药物、联合用药，必要时采取手术治疗措施。
高血压药如果吃了三年，说明该药物不但没有降压效果，反而出现了耐药性，导致血压控制不佳。因此，此时需要及时就医，在医生指导下更换药物，如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂，代表药物有依那普利片、缬沙坦胶囊等，此类药物有助于抑制体内血管紧张素转化酶，改善血管收缩，进而达到控制血压的目的。此外，如果单独用药控制血压效果不佳，必要时还可联合用药，如遵医嘱使用复方利血平氨苯蝶啶片、氢片等药物进行治疗。
如果患者在用药治疗期间，血压仍然控制不佳，考虑可能是高血压病情比较严重，或者是没有遵医嘱按时按量服用药物，导致血压过低，此时需要及时就医，在医生指导下联合用药，从而控制血压。
此外，患者在治疗期间要注意清淡饮食，少吃高盐、高脂食物，如咸菜、肥肉等。同时患者要注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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