晚上牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎或智齿冠周炎引起，治疗方式各异。建议尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机酸和细菌产酸作用导致的微环境酸化引起的。当病变深入到牙本质时，会引起夜间疼痛。充填术是常见的治疗方法，通过去除受损部分并填充适当的材料如复合树脂或银汞合金来恢复牙齿结构。
2.牙髓炎
牙髓受到感染或炎症时，会导致神经敏感性增加，从而引起夜间剧烈的牙痛。这是由于牙髓内部的压力增高所致。根管治疗是一种常见的方法，在局部麻醉下清除受感染或坏死的牙髓组织，然后用人工材料填充根管系统以防止再次感染。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织破坏，可导致咀嚼食物时产生压力而加剧晚上的不适感。这可能是由于炎症刺激了周围的神经末梢。非手术治疗包括洁治、刮治等，旨在移除牙石和菌斑，必要时可能需要服用抗生素。
4.牙龈炎
牙龈炎通常由牙菌斑中的细菌引起，这些细菌会产生毒素和酶，导致牙龈红肿和出血。炎症反应可能导致牙龈对温度变化和触觉更加敏感。超声波洁牙可以去除牙结石和菌斑，同时使用抗菌漱口水如氯己定含漱液也有助于控制细菌数量。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足时，容易形成盲袋，导致食物残渣滞留和细菌滋生，进而引发炎症。这种炎症可能会因为夜间睡眠时唾液分泌减少而加重。患者可在医生指导下使用消炎止痛药如布洛芬缓解症状，但主要需通过专业口腔科医师进行彻底的智齿拔除手术治疗。
建议定期进行口腔卫生维护，特别是对于有龋齿或其他潜在问题的人群。推荐的检查项目包括X线检查以评估牙齿和骨质状况，以及探查牙龈健康。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机酸和细菌产酸作用导致的微环境酸化引起的。当病变深入到牙本质时，会引起夜间疼痛。充填术是常见的治疗方法，通过去除受损部分并填充适当的材料如复合树脂或银汞合金来恢复牙齿结构。
2.牙髓炎
牙髓受到感染或炎症时，会导致神经敏感性增加，从而引起夜间剧烈的牙痛。这是由于牙髓内部的压力增高所致。根管治疗是一种常见的方法，在局部麻醉下清除受感染或坏死的牙髓组织，然后用人工材料填充根管系统以防止再次感染。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织破坏，可导致咀嚼食物时产生压力而加剧晚上的不适感。这可能是由于炎症刺激了周围的神经末梢。非手术治疗包括洁治、刮治等，旨在移除牙石和菌斑，必要时可能需要服用抗生素。
4.牙龈炎
牙龈炎通常由牙菌斑中的细菌引起，这些细菌会产生毒素和酶，导致牙龈红肿和出血。炎症反应可能导致牙龈对温度变化和触觉更加敏感。超声波洁牙可以去除牙结石和菌斑，同时使用抗菌漱口水如氯己定含漱液也有助于控制细菌数量。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足时，容易形成盲袋，导致食物残渣滞留和细菌滋生，进而引发炎症。这种炎症可能会因为夜间睡眠时唾液分泌减少而加重。患者可在医生指导下使用消炎止痛药如布洛芬缓解症状，但主要需通过专业口腔科医师进行彻底的智齿拔除手术治疗。
建议定期进行口腔卫生维护，特别是对于有龋齿或其他潜在问题的人群。推荐的检查项目包括X线检查以评估牙齿和骨质状况，以及探查牙龈健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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