拔牙后晚上牙痛，可能是由于拔牙创口感染、干槽症等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、拔牙创口感染
拔牙后，如果不注意口腔卫生，可能会导致细菌感染，引起局部肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2、干槽症
干槽症是拔牙后出现的局部感染，可能与拔牙创口过大、牙槽窝内血凝块脱落等因素有关，患者可能会出现牙槽骨壁的骨炎、黏膜下脓肿等症状，还可能会伴随出现局部疼痛、口臭等症状。建议患者可以在医生的指导下使用替硝唑、奥硝唑等药物进行抗感染治疗。
除此之外，还可能与颞下颌关节紊乱综合征、牙龈炎等疾病有关，建议患者及时就医，可以通过X线检查、血常规检查等方式明确诊断后进行对症治疗。
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