39问医生

肾动脉狭窄介入适应症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾动脉狭窄的介入治疗适用于严重的肾动脉狭窄引起的高血压、尿量减少等症状,不涉及肾功能损害、下肢水肿或心力衰竭的患者可考虑介入治疗。如果症状与肾动脉狭窄有关,建议及时就医以评估是否适合介入治疗。
1.高血压
肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而收缩外周小动脉,增加心脏后负荷,血压上升。高血压通常表现在上半身,可能伴有头痛、眩晕等症状。
2.尿量减少
当肾动脉狭窄影响肾血流量时,可导致肾小球滤过率下降,从而减少尿液产生。尿量减少可能伴随口渴和频尿的感觉,是肾动脉狭窄的重要体征之一。
3.肾功能损害
肾动脉狭窄会引起肾脏供血不足,长期会导致肾实质缺血性萎缩,进而影响肾功能。肾功能损害可能导致腰痛、贫血等不适症状。
4.下肢水肿
肾动脉狭窄引起肾小球滤过率降低,导致体内水分潴留,此时下肢静脉回流受阻,就会出现下肢水肿的现象。患者可能会发现早晨起床时腿部肿胀,在长时间站立或坐立后更为明显。
5.心力衰竭
肾动脉狭窄严重时会导致肾皮质缺血,使肾素-醛固酮水平增高,引发水钠潴留,进而诱发心力衰竭。心力衰竭的症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促以及体重快速增加。
针对肾动脉狭窄,建议进行超声心动图、CT血管造影术或磁共振血管造影术以评估肾动脉情况。对于确诊的患者,医生会根据具体情况制定个性化方案,如经皮介入治疗或外科手术。患者应避免高盐饮食,保持规律的体力活动,并定期监测血压和肾功能。
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2024-01-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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