自身免疫性溶血性贫血的治疗可以考虑输血治疗、免疫抑制剂治疗、糖皮质激素治疗或脾脏切除术等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.输血治疗
当患者出现急性溶血时，需要紧急输血来纠正贫血和改善器官功能。输注红细胞悬液可以直接提高患者的HGB水平，缓解贫血引起的缺氧状态。但需注意输血可能带来的感染风险，因此应选择无白细胞的去白红细胞进行输注。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过口服或注射给药，根据医嘱调整剂量，通常为每日一次。这类药物能抑制机体免疫反应异常激活，减轻自身抗体对红细胞的破坏。适用于自身免疫性溶血性贫血的治疗。使用期间需监测肝肾功能及全血细胞计数。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，根据医嘱调整剂量，通常为每日一次。该类药物具有非特异性抗炎作用，能够减少自身免疫反应，从而降低溶血程度。适合于控制急性发作期的症状。长期使用时应注意可能出现的副作用如高血压、糖尿病等。
4.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏，减少不成熟红细胞的过度破坏。适用于巨球蛋白血症导致的溶血性贫血。术后需密切观察伤口愈合情况以及有无发生并发症。
在接受自身免疫性溶血性贫血的治疗过程中，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。饮食上可适量增加富含铁元素的食物，如瘦肉、菠菜等，补充造血原料。
1.输血治疗
当患者出现急性溶血时，需要紧急输血来纠正贫血和改善器官功能。输注红细胞悬液可以直接提高患者的HGB水平，缓解贫血引起的缺氧状态。但需注意输血可能带来的感染风险，因此应选择无白细胞的去白红细胞进行输注。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过口服或注射给药，根据医嘱调整剂量，通常为每日一次。这类药物能抑制机体免疫反应异常激活，减轻自身抗体对红细胞的破坏。适用于自身免疫性溶血性贫血的治疗。使用期间需监测肝肾功能及全血细胞计数。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，根据医嘱调整剂量，通常为每日一次。该类药物具有非特异性抗炎作用，能够减少自身免疫反应，从而降低溶血程度。适合于控制急性发作期的症状。长期使用时应注意可能出现的副作用如高血压、糖尿病等。
4.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏，减少不成熟红细胞的过度破坏。适用于巨球蛋白血症导致的溶血性贫血。术后需密切观察伤口愈合情况以及有无发生并发症。
在接受自身免疫性溶血性贫血的治疗过程中，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。饮食上可适量增加富含铁元素的食物，如瘦肉、菠菜等，补充造血原料。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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