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嗜铬细胞瘤麻醉协和

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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嗜铬细胞瘤麻醉管理可以考虑使用氯丙嗪、氟哌啶醇等药物控制高血压,也可使用预防心动过速,必要时需静脉给予硝普钠或硝苯地平。若血压难以控制或出现严重并发症,应尽快就医。
1.氯丙嗪
氯丙嗪是一种抗精神病药物,通过阻断中枢神经系统中的多巴胺受体发挥作用。麻醉前使用可预防精神紧张引起的血压升高。氯丙嗪具有镇静作用,能够减少患者因恐惧、焦虑导致的心跳加快和血压上升。
2.氟哌啶醇
氟哌啶醇主要经由口服给药,起效迅速,通常为30-60分钟。其半衰期较短,约为4-8小时。氟哌啶醇属于神经阻滞剂类抗精神病药,能有效地降低中枢神经系统内的多巴胺含量,从而产生安定效果。
3.
通过抑制β肾上腺素受体而发挥降压作用,一般口服给予,起效时间取决于个体差异,但通常较快。能够有效控制高血压,减轻心脏负荷,改善心功能状态,进而有助于平稳度过手术过程。
4.硝普钠
硝普钠是一种血管扩张剂,通过增加血流灌注来降低血压,静脉注射是常见的给药方式。硝普钠可用于急性严重高血压或伴有心力衰竭的病例。它可以直接松弛动脉血管平滑肌,使阻力血管扩张,达到快速降压的效果。
5.硝苯地平
硝苯地平可通过口服或舌下含服的方式给药,起效时间约5-15分钟,持续时间为3-6小时。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,选择性地扩张外周血管,降低心脏后负荷,缓解心绞痛症状。
除上述药物外,嗜铬细胞瘤患者还应密切监测血压变化,采取卧床休息,避免剧烈运动及情绪激动,以免诱发高血压危象。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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