晚上睾丸胀痛，可能是由于睡姿不当、睾丸炎、睾丸扭转、附睾炎、睾丸结石等原因所引起的，患者需要根据病因治疗。
1、睡姿不当
如果患者在睡觉时睡姿不当，导致睾丸部位受到压迫，会引起睾丸胀痛的症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善睾丸胀痛的情况。
2、睾丸炎
睾丸炎主要是由于细菌或病毒感染等因素引起的睾丸炎症性疾病。临床上一般会表现为睾丸肿大、疼痛等症状，患者可能会出现睾丸胀痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
3、睾丸扭转
睾丸扭转主要是由于睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应异常，出现睾丸缺血、坏死的现象，患者可能会出现睾丸胀痛的情况。患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过睾丸切除术等方式进行手术治疗。
4、附睾炎
附睾炎主要是由于细菌感染、尿液反流等因素引起的附睾炎症反应。临床上一般会表现为阴囊肿胀、疼痛等症状，患者可能会出现睾丸胀痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
5、睾丸结石
睾丸结石通常是指睾丸内发生的结石，主要是由于睾丸内的结石引起的睾丸疼痛、肿胀等症状，患者可能会出现晚上睾丸胀痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物缓解疼痛症状。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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