平均血红蛋白量31.8是指31.8毫升血液，一般情况下，平均血红蛋白量正常参考值为27-31.0毫升血液。此情况通常是由于生理性因素、缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、慢性贫血等原因所致。
1、生理性因素
如果患者在采血时，由于操作不当，导致血液被压出部分，就可能会出现31.8毫升血液的情况。建议患者再次进行检查，避免操作失误导致结果不准确。同时，患者在进行检查前需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响检查结果。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血通常是由于铁摄入不足、铁需求增多等原因所致。由于患者血液中的铁元素含量较低，导致血红蛋白的合成减少，从而引起缺铁性贫血，出现31.8毫升血液的情况。患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上，患者还可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
3、珠蛋白生成障碍性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血通常是由于红细胞内的血红蛋白数量和质量的异常造成的，患者会出现皮肤苍白、乏力、肝脾肿大等症状，同时还会出现31.8毫升血液的情况。患者可以在医生指导下使用地拉罗司分散片、注射用阿糖胞苷等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
4、铁粒幼细胞贫血
铁粒幼细胞贫血通常是由于遗传、接触电离辐射等原因所致，由于红细胞中的铁利用障碍，导致血红蛋白合成减少，从而出现31.8毫升血液的情况。患者可以在医生指导下使用维生素B6、去铁胺等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含维生素B6的食物，如猪肉、牛肉等。
5、慢性贫血
慢性贫血通常是由于红细胞生成减少、红细胞破坏过多等原因所致。由于患者长期红细胞破坏过多，导致血液中的红细胞减少，从而出现31.8毫升血液的情况。患者可以在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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