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全身使用大剂量糖皮质激素可能会引起医源性高血糖症。
长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,使内源性皮质醇分泌减少,从而促进外源性皮质醇替代治疗的需求。当过量时,会导致血糖浓度上升,主要是因为其刺激肝糖原分解、抑制肌肉对葡萄糖的利用,并且通过增强脂肪分解来提高游离脂肪酸的水平,这些作用共同促进了高血糖的发生。
如果患者存在糖尿病或胰岛素抵抗等疾病史,则更容易发生医源性高血糖症。
因此,在使用全身糖皮质激素治疗任何疾病之前,应评估患者的血糖控制状况,并密切监测血糖变化,以避免潜在的并发症风险。