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侵袭性鼻脑毛霉菌病起因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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侵袭性鼻脑毛霉菌病多是由于免疫抑制状态、慢性鼻窦炎、糖尿病、恶性血液系统疾病以及器官移植术后免疫抑制治疗等病因导致的,需要在专业医生指导下使用抗真菌药物进行治疗,如两性霉素B、伊曲康唑等。
1.免疫抑制状态
由于免疫系统的某些成分如T细胞、B细胞等数量减少或者功能障碍,无法有效抵御外来病原体包括毛霉菌的入侵和扩散。这使得毛霉菌得以在体内快速繁殖并形成感染灶。针对不同类型的免疫抑制原因,可以采取个体化方案来提升患者免疫力,如使用免疫调节剂环磷酰胺进行化疗。
2.慢性鼻窦炎
慢性炎症导致鼻腔黏膜屏障受损,有利于真菌孢子定植和生长;同时局部血液循环增加为毛霉菌提供了营养来源。这种情况下容易发生继发性感染。抗生素治疗是关键,例如氟康唑可杀灭多种真菌,但需谨慎使用以防止耐药性的产生。
3.糖尿病
高血糖水平会导致白细胞功能障碍,降低机体抗感染能力;同时促进真菌生长。因此糖尿病患者易患此病。控制血糖水平是防治本病的关键,口服降糖药物格列齐特可用于改善胰岛素敏感性和降低血糖浓度。
4.恶性血液系统疾病
恶性血液系统疾病的患者通常存在骨髓造血功能减低或缺乏,导致中性粒细胞减少,丧失了对感染的防御作用,此时毛霉菌易于入侵。针对该类患者的治疗主要是通过化疗来控制病情,常用药物有伊马替尼、达沙替尼等靶向药物。
5.器官移植术后免疫抑制治疗
器官移植后需要长期服用免疫抑制药物以预防排异反应,这些药物会削弱机体的免疫应答,使患者更容易受到感染。在接受器官移植手术后的患者,为了提高生存率,通常需要持续服用免疫抑制药物,如环孢素、他克莫司等。
建议定期监测血糖水平,对于患有糖尿病者尤为重要。此外,还可进行颅内压测定以及头颅MRI成像来评估病情进展。
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2024-01-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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