头顶指甲盖大小没头发，多考虑是营养不良导致的，也不排除是脂溢性皮炎、斑秃等原因导致的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、营养不良
如果患者平时不注意饮食习惯，经常挑食、偏食，导致体内营养摄入不足，可能会引起营养不良的症状。营养不良可能会导致头顶局部毛囊失去营养供应，进而出现指甲盖大小没头发的现象。在日常生活中要注意饮食均衡，多吃一些营养丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，也可以遵照医嘱口服碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2、脂溢性皮炎
由于皮脂腺分泌过多，堵塞毛囊，从而导致毛囊失去营养，出现指甲盖大小没头发的现象。在日常生活中要注意头皮的卫生和清洁，少吃辛辣刺激油腻的食物，也可以在医生的指导下涂抹复方酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
3、斑秃
由于自身免疫力下降，导致毛囊萎缩，从而出现指甲盖大小没头发的现象。在日常生活中要放松自己的心情，保持积极乐观的心态，也可以遵照医嘱涂抹卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是甲状腺功能亢进症、贫血等原因导致。如果症状较为严重，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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