通常情况下，老人瘫痪在床大便可以通过药物治疗、物理治疗、饮食调理等方式来缓解症状。
1、药物治疗
如果患者是因为脑梗死导致瘫痪在床，由于身体不能活动，大便可能会变得比较困难。患者可在医生的指导下服用通便灵胶囊、舒血宁注射液等药物，促进大便排出。患者也可以在医生的指导下使用开塞露，可以刺激排便，缓解便秘的症状。
2、物理治疗
如果患者长期卧床，可能会导致胃肠蠕动减慢，引起大便干结，从而出现排便困难的症状。患者可以通过腹部按摩、推拿等方式，促进胃肠蠕动，改善症状。患者也可以在医生的指导下使用热水袋热敷腹部，促进胃肠蠕动，缓解症状。
3、饮食调理
日常生活中，建议患者可以适当吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、红薯、荞麦等，可以促进胃肠道蠕动，有助于缓解便秘的症状。同时，患者需要避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。
除此之外，还可以通过适当运动、手术治疗等方式进行治疗。若患者经过上述治疗后，症状仍未得到改善，建议及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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