心里不舒服感觉老是在自言自语而是睡不着，可能是由于神经衰弱、抑郁症、精神分裂症等原因引起的。
1、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。常见症状有乏力、易疲劳、失眠、心悸等，可能会导致患者出现上述症状。患者可遵医嘱使用帕罗西汀、曲唑酮等药物进行治疗。同时，患者还可在医生指导下配合电抽搐治疗、重复经颅磁刺激等物理方法进行治疗。
2、抑郁症
抑郁症是常见的一种心理疾病，其症状主要包括情绪低落、兴趣丧失、精力缺乏等，可能会导致患者出现上述症状。患者可遵医嘱使用盐酸丙米嗪、氯丙咪嗪等药物进行治疗。另外，患者还可在医生指导下配合电抽搐治疗、重复经颅磁刺激等物理方法进行治疗。
3、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性的、严重性的精神疾病，可能与遗传因素、大脑结构和功能异常、人格特质和不良的性格等因素有关，常见症状为幻听、偏执、奇特的妄想和认知缺陷等，可能会导致患者出现上述症状。患者可遵医嘱使用氯氮平、利培酮等药物进行治疗。另外，患者还可在医生指导下配合针灸、认知行为治疗等物理方法进行治疗。
除此之外，也可能是焦虑症、双相情感障碍等原因引起的，建议患者及时到正规医院就医，明确诊断后治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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