39问医生

司他夫定的副作用

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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司他夫定通过抑制病毒逆转录酶来治疗HIV感染,但可能引起神经病变、胰腺炎、乳酸性酸中毒、免疫重建炎性综合征等副作用,同时也存在血液学毒性的风险。
1.神经病变
神经病变是由于药物抑制了蛋白酶Gag和逆转录酶,导致神经细胞受损。患者可能出现周围神经病变、感觉异常或运动障碍等,严重时可影响日常生活活动能力。
2.胰腺炎
胰腺炎的发生可能与该药代谢产物对胰腺细胞的直接毒性作用有关。轻者可出现腹痛、腹泻等症状,重者可能导致急性胰腺坏死甚至死亡。
3.乳酸性酸中毒
当机体产生乳酸的速度超过肝脏将其转化为葡萄糖的速度时,会导致乳酸积累并形成乳酸性酸中毒。此现象通常与药物抑制肝脏功能有关。这是一种紧急情况,需立即就医处理,否则可能会导致器官损伤或生命危险。
4.免疫重建炎性综合征
免疫重建炎性综合征是指HIV感染者在接受抗病毒治疗后,免疫系统开始恢复平衡时出现的一种炎症反应加剧的现象。症状包括发热、疲劳、肌肉疼痛、皮疹等,需要密切监测和适当治疗以防止病情恶化。
5.血液学毒性
血液学毒性是因为该药物干扰骨髓造血干细胞的功能,导致白细胞减少、贫血等问题。这会削弱患者的免疫系统,使其更容易感染疾病,因此需要定期检查血象以评估风险。
使用司他夫定时,应密切关注上述潜在风险,同时建议进行适当的营养支持治疗,如口服维生素B族及脂肪乳化剂,以辅助减轻神经系统并发症。
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2024-02-14 浏览100
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