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术后中枢性呼吸暂

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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术后中枢性呼吸暂停可能表明术后并发症,需要紧急医疗干预,伴有呼吸暂停、心动过缓、血压下降、发绀和瞳孔散大等症状。
1.呼吸暂停
术后中枢性呼吸暂可能由麻醉药物影响或手术后脑部损伤导致呼吸控制中枢功能障碍。该症状表现为患者在睡眠中出现周期性的呼吸停止,可伴有打鼾声。
2.心动过缓
由于术后疼痛和应激反应引起的迷走神经张力增加,可能会抑制心脏传导系统,导致心动过缓的发生。心动过缓可能导致心输出量减少,临床表现为心悸、胸闷等症状。
3.血压下降
术后中枢性呼吸暂时,机体处于缺氧状态,此时交感神经系统兴奋性降低,外周血管扩张,阻力减小,从而引起血压下降。血压下降通常会伴随头晕、乏力等不适症状。
4.发绀
发绀可能是由于术后中枢性呼吸暂引起了血液中还原血红蛋白浓度增高所致。观察到皮肤黏膜呈青紫色改变,多见于口唇、指甲床等处。
5.瞳孔散大
瞳孔散大可能与颅内压增高等术后并发症有关,这些情况会导致动眼神经受到刺激或压迫,使瞳孔括约肌失去正常收缩功能。瞳孔散大是眼科急症,需要立即处理,否则可能导致视力永久损失。
针对术后中枢性呼吸暂的情况,建议进行头颅CT或MRI以评估是否存在术后并发症。治疗措施可能包括使用人工通气支持或调整患者的镇静水平。患者应注意避免过度疲劳,保持充足休息,同时遵循医嘱进行适当的活动,以促进血液循环和恢复。
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2024-02-20 浏览100
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