肾结石掉到尿道里是否需要手术，需要根据患者的具体情况进行判断。
1、不需要手术
肾结石是晶体物质异常聚积于肾脏而引起的疾病，主要为草酸钙结石、尿酸盐结石和磷酸盐结石，掉到尿道里属于尿道结石。如果患者肾结石体积较小，小于0.6cm，且掉到尿道里后，并没有出现尿痛、尿血等不适症状，一般不需要进行手术治疗，可以多喝水，适量进行跳跃运动，有利于结石排出。
2、需要手术
如果患者肾结石体积较大，且掉到尿道里后，出现了尿痛、尿血等不适症状，则需要进行手术治疗。患者可以在医生指导下进行体外冲击波碎石术，利用高能、高频、高压的冲击波，将结石粉碎成细沙，再随尿液排出体外。此外，还可以进行内镜下碎石术，主要是利用输尿管软镜或者肾镜，通过尿道进入输尿管，再进入肾脏，将结石打碎后取出。
肾结石患者日常应注意多喝水，可以通过多排尿冲刷尿路，有利于结石的排出。此外，还需清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
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