铊中毒量_39问医生

铊中毒量

赵英帅普内科主治医师

河南省人民医院三级甲等

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急性中毒：多为误服或自服所致。铊经口进入人体后，潜伏期长短与剂量大小有关，一般约在小时，甚至长达小时。最初为胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、食欲减退，可出现阵发性腹绞痛或隐痛、腹泻或顽固性便秘，也可有口腔炎、舌炎、牙龈糜烂以及出血性胃炎等，有时患者仅表现为厌食或恶心。中毒后天出现双下肢酸、麻、蚁走感或针刺感，下肢特别是足部痛觉过敏是铊中毒的突出表现。运动障碍出现较晚，严重时出现肢体瘫痪、肌肉萎缩。常可波及颅神经，可发生视力减退、视神经萎缩、复视、周围性面瘫、构音及吞咽障碍等。中枢神经系统受损时可出现头痛、睡眠障碍，情绪不稳、焦虑等精神异常和行为改变，严重病例出现中毒性脑病，可表现为谵妄、惊厥和昏迷。脱发（如图）为铊中毒的特异性体征，一般于中毒后周左右发生。表现为头发一束束脱落，可致斑秃或全秃，严重者胡须、腋毛、阴毛和眉毛都可脱落，但眉毛内侧常不受累。一般情况下，脱发是可逆的，大约在个月左右开始再生，然而严重铊中毒可致持久性脱发。皮肤干燥、脱屑，可出现皮疹、痤疮、皮肤色素沉着、手掌及足跖部角化过度，指甲和趾甲于第周可出现白色横纹。其他损伤：部分患者有肝、肾、心肌损害的临床表现。

2015-02-25 浏览100次

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