初次来月经血是黑色一般是正常现象，也可能是内分泌失调、宫寒等原因引起的。
1、正常现象
初次月经的女性，月经量通常比较少，如果在月经初期没有及时排出，在体内的时间过长，可能会出现氧化反应，从而出现月经颜色发黑的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果女性长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，也可能会出现月经异常的情况。可以在医生的指导下服用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等药物进行调理，同时也要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
3、宫寒
宫寒通常是指子宫寒冷，可能与不良的生活习惯、先天体质比较差等因素有关，患者通常会出现月经异常、畏寒、四肢冰凉等症状。建议患者可以在医生的指导下服用艾附暖宫丸、血府逐瘀丸等药物进行调理，也可以通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
除此之外，还可能是宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
