头晕四五个月了可能是由于生理性因素、神经衰弱、耳石症等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、手法复位等方式缓解症状。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜、睡眠不足、精神压力过大等，可能会导致脑部供血不足，出现头晕、乏力等症状。患者可通过一般治疗，如调整作息时间、适当运动、保持心情愉悦等方式缓解。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。患者主要表现为头晕、头痛、乏力、心慌、耳鸣等。患者可通过心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等，缓解症状。患者还可遵医嘱使用药物治疗，如帕罗西汀、氟伏沙明等。
3、耳石症
耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，患者可出现上述症状。患者可通过耳石复位缓解症状。患者还可遵医嘱使用异丙嗪、倍他司汀、银杏叶提取物等药物进行治疗。
除以上原因外，还可能是梅尼埃病、脑供血不足、脑梗死等原因所致。患者应及时到医院就诊，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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