氩氦刀目前作为一种成熟的治疗中晚期实体肿瘤的精确靶向冷冻消融技术,已经得到广泛的认可,越来越多的医院开始使用该技术治疗,但是不少医疗单位仓促上马该设备,医护人员没有得到充分培训,对于氩氦刀治疗肿瘤的适应症及操作技术掌握不好,出现了不少严重并发症甚至导致患者急性死亡,因此需要引起医生及患者的警惕.了解到一些医院及医生反馈的信息,主要集中在以下几个方面:
1. 出血: 氩氦刀治疗肿瘤需要将冷冻消融探针(1.47毫米)插入肿瘤内部才能开始治疗,因为操作技术的不熟练及经验的缺乏,有可能直接误穿入大血管造成大出血,也有因为穿刺针道过于集中造成的延迟性出血需要外科手术止血.
2. 治疗效果适得其反: 恶性肿瘤比如肺癌,单纯依靠消融治疗是无法达到满意效果的,需要综合治疗手段结合.一些单位过分夸大氩氦刀设备效果,有误导之嫌.再好的设备也是由人来控制,操作,才能达到治疗效果。氩氦刀治疗恶性肿瘤需要与微创化疗,碘125粒子植入,全身化疗,全身生物治疗,靶向治疗相结合才能达到最佳疗效.
3. 冻伤周围脏器特别是肠道: 靠近胃肠道的肿瘤使用氩氦刀需要特别注意,因为冻伤了肠道会造成穿孔,肠道瘘,造成严重并发症.
善意提醒:
1. 医生最好在广州北京开展较多氩氦刀治疗的医院经过学习及培训后再开展该项技术
2. 患者在接受治疗前需要向医生详细了解,最好咨询过专家后才决定是否合适治疗.
1. 出血: 氩氦刀治疗肿瘤需要将冷冻消融探针(1.47毫米)插入肿瘤内部才能开始治疗,因为操作技术的不熟练及经验的缺乏,有可能直接误穿入大血管造成大出血,也有因为穿刺针道过于集中造成的延迟性出血需要外科手术止血.
2. 治疗效果适得其反: 恶性肿瘤比如肺癌,单纯依靠消融治疗是无法达到满意效果的,需要综合治疗手段结合.一些单位过分夸大氩氦刀设备效果,有误导之嫌.再好的设备也是由人来控制,操作,才能达到治疗效果。氩氦刀治疗恶性肿瘤需要与微创化疗,碘125粒子植入,全身化疗,全身生物治疗,靶向治疗相结合才能达到最佳疗效.
3. 冻伤周围脏器特别是肠道: 靠近胃肠道的肿瘤使用氩氦刀需要特别注意,因为冻伤了肠道会造成穿孔,肠道瘘,造成严重并发症.
善意提醒:
1. 医生最好在广州北京开展较多氩氦刀治疗的医院经过学习及培训后再开展该项技术
2. 患者在接受治疗前需要向医生详细了解,最好咨询过专家后才决定是否合适治疗.
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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