喝水或吃饭时就呛，可能是由于饮食不当、咽炎、反流性食管炎等原因所引起。
1、饮食不当
如果患者进食过快或食用过于辛辣、油腻的食物，可能会导致食物呛到气管，从而引起呛咳的症状。建议患者在进食时需要注意避免进食过快，还需注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，缓解不适症状。
2、咽炎
咽炎主要是由于细菌感染、长期食用辛辣刺激性食物等因素引起的咽喉黏膜炎症反应。临床上一般会引起咽喉肿痛、咳痰等症状，部分患者可能会表现为喝水或吃饭时就会出现呛咳的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，有助于缓解咽炎症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、反流性食管炎
反流性食管炎主要是由于胃酸反流至食管内，损伤食管黏膜所引起的食管炎症性病变。临床上一般会表现为嗳气、反酸、腹痛等症状，部分患者可能会出现喝水或吃饭时就会出现呛咳的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胃底折叠术等方式进行手术治疗。
除此之外，脑出血、脑血栓等疾病也可能会引起喝水或吃饭时就呛的情况，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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