孩子四岁了嗓子沙哑可能是由于过度用嗓、急性喉炎、声带息肉等原因引起的。
1、过度用嗓
孩子四岁正处于学龄期，由于孩子年龄较小，如果过度用嗓，如大声喊叫、过度哭闹等，可能会导致声带充血、水肿，从而出现上述症状。建议孩子平时要养成良好的用嗓习惯，避免过度用嗓，同时也要注意多喝水，有利于缓解症状。
2、急性喉炎
急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，主要是由于细菌、病毒感染等引起。如果孩子过度用嗓，可能会导致喉黏膜充血、水肿，从而出现上述症状，同时还会伴有声音嘶哑、咳嗽、喉痛等症状。急性喉炎的患者需要遵医嘱使用药物进行治疗，如青霉素、头孢氨苄等，同时还需保持口腔清洁，避免吸入有害气体。
3、声带息肉
声带息肉是发生于声带的良性增生性病变，主要是由于发声不当或过度发声所致，其症状主要为声音嘶哑、发音费力等。声带息肉的主要治疗方式为手术治疗，患者可在医生指导下通过声带息肉切除术进行治疗。
除此之外，声带囊肿、咽炎等疾病也会引起上述症状，建议患者及时就医，查明具体病因后进行治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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