来月经时阴道痒，那些血还是黑色的，多考虑是正常生理现象，但不排除是外阴湿疹、细菌性阴道炎等疾病导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、正常生理现象
来月经时女性体内的激素水平会发生变化，从而刺激子宫内膜出现脱落，并伴有阴道分泌物增多的情况，此时可能会出现阴道瘙痒的症状，属于正常的生理现象。一般不需要特殊治疗，用温清水清洗局部，保持局部清洁卫生即可。
2、外阴湿疹
如果女性长期穿紧身不透气的内裤，可能会导致外阴部位长期处于潮湿的环境中，进而诱发外阴湿疹，患者一般会出现局部瘙痒、丘疹、水疱等不适症状。建议在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物治疗。同时需要穿宽松舒适的内裤，勤换洗内裤。
3、细菌性阴道炎
多考虑是不注意个人卫生，导致细菌侵入阴道部位诱发炎症，从而引起的疾病，患者可能会出现分泌物增多、瘙痒、有异味等症状。建议在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。治疗期间需要勤换洗内裤，并经过暴晒处理。
除此之外，还可能与宫颈炎、子宫内膜炎等疾病有关，建议患者及时到正规医院就诊，并积极配合医生治疗，以免耽误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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