58岁收缩压180mmHg，是比较严重的，因为收缩压超过180mmHg可能会出现心脏损伤、脑出血、肾功能损伤等症状。
1、心脏损伤
血压升高会使心脏负荷加重，如果收缩压持续升高，可能会导致心肌受到损伤，出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，严重时可能会导致心力衰竭。因此患者要及时到正规医院就诊，在医生的指导下服用降压药物，比如片、非洛地平片等，能够起到降压的作用。同时患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
2、脑出血
如果患者没有控制好血压，可能会导致脑血管硬化，出现脑出血的情况。此时患者可能会出现头痛、肢体无力、面色苍白等症状，严重时甚至会危及个人的生命安全。患者可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过开颅血肿清除术进行处理。
3、肾功能损伤
如果收缩压持续升高，可能会使肾小球内囊压力变大，导致肾动脉硬化，出现肾功能损伤的情况。患者可以在医生的指导下服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过腹腔镜肾囊肿去顶术进行处理。
除此之外，也可能会出现视网膜病变等症状，如果病情比较严重，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
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