高血压患者血压190mmHg头痛可能是血压升高导致的，也可能是脑血管痉挛、脑出血等原因导致的，建议及时就医治疗。
1、血压升高
如果患者存在高血压，且血压控制不佳，血压明显升高时，可能会导致颅内压升高，出现头痛的症状。患者可以遵医嘱口服硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行治疗，平时要保持稳定的情绪，避免剧烈运动。
2、脑血管痉挛
如果患者存在脑血管痉挛，可能会导致大脑血管供血不足，出现头痛的症状。患者可以在医生的指导下口服尼莫地平片、长春西汀片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
3、脑出血
如果患者存在脑出血，可能会导致颅内压升高，出现头痛的症状。患者可以遵医嘱口服盐酸艾司洛尔片、硝苯地平片等药物进行治疗，也可以通过开颅血肿清除术进行治疗。
除此之外，还可能是脑梗死、脑血栓等原因导致的。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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