宫外孕一般是指异位妊娠，异位妊娠保守治疗21天后失败，可能需要进行手术治疗，也可能不需要进行手术治疗，需要根据具体情况进行综合分析。
1、可能需要进行手术治疗
如果患者采用保守治疗的方式，治疗失败后，出现了剧烈腹痛、大量出血等症状，且HCG值持续升高，说明保守治疗失败，需要通过手术治疗的方式进行处理，如输卵管切除术、输卵管开窗术等。
2、可能不需要进行手术治疗
如果患者采用保守治疗的方式，治疗失败后，没有出现剧烈腹痛、大量出血等症状，且HCG值没有出现持续升高的情况，可能说明保守治疗成功，一般不需要进行手术治疗。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，同时要注意休息，避免过度劳累，有利于身体的恢复。
在日常生活中，患者需要注意休息，避免过度劳累，同时要注意饮食健康，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，如苹果、西红柿、鸡蛋等，有利于补充身体所需要的营养。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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