心口窝疼半个月了多考虑是心绞痛引起的，但也不排除是胃炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、心绞痛
由于长期大量吸烟、过度劳累等原因可能会导致心肌缺血缺氧，从而出现心绞痛的症状，当心绞痛发作时，可能会出现胸闷、胸痛等症状。建议患者在医生的指导下使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，也要避免剧烈运动。
2、胃炎
如果长期饮食不当、幽门螺杆菌感染等原因可能会引起胃炎，导致出现中上腹不适、钝痛等症状，疼痛可能会放射到心口窝。建议患者在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过内镜下黏膜切除术进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞可能会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常会出现心前区疼痛、胸闷等症状。建议患者遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，必要时，可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行改善。
除此之外，也可能是心力衰竭、急性心肌梗死、肺栓塞等疾病造成的，建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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