月经前三四天有血丝是否正常，需要根据引起的原因判断。如果是排卵期出血引起的，一般是正常的。如果是宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起的，则是不正常的。
1、排卵期出血
如果女性正处于排卵期，体内的雌激素水平会有所下降，此时会出现子宫内膜少量脱落，进而引起上述情况，通常是正常的生理现象。患者可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，排卵期结束后症状一般会逐渐消失。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈部位受到病原体的入侵所引起的炎症反应，可能与病原体感染有关。患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，还可能会伴有腰腹部酸痛、外阴瘙痒等情况。此时则属于不正常的情况，患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，有助于疾病的控制。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关。患者可能会出现阴道不规则出血、月经异常等症状，也可能会伴有腹痛、白带异常等情况。此时则属于不正常的情况，患者可以及时就医，通过宫腔镜手术的方式进行切除。术后患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
除此之外，月经前三四天有血丝还可能与子宫内膜炎、宫颈柱状上皮异位等原因有关，建议患者及时到正规的医院进行检查，并配合医生进行针对性治疗。
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