上个月20号来月经，下个月21号没来月经，可能是怀孕引起的，也可能是内分泌失调、卵巢功能衰退等原因导致的，需要及时到正规医院接受专业的检查。
1、怀孕
如果女性在同房时没有做好避孕措施，可能会导致精子与卵子结合成受精卵，体内的激素水平发生变化后，容易出现月经推迟的情况，导致上个月20号来月经，下个月21号没来，这种情况也比较正常，通常不需要特殊治疗，患者可以使用早孕试纸进行检测，也可以到正规的医院接受抽血化验检查。
2、内分泌失调
如果日常生活中经常有不良的生活习惯，可能会导致体内的激素水平发生变化，容易导致月经失调，出现月经推迟、月经量少等不适的症状。一般需要调整不良的生活习惯，避免经常熬夜，同时也需要保持乐观积极的心态。
3、卵巢功能衰退
如果卵巢功能发生衰退，可能会导致雌激素水平发生变化，也会导致月经周期发生变化，出现月经推迟的情况，导致上个月20号来月经，下个月21号没来，这种情况也比较正常，通常不需要特殊治疗。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜息肉等多种原因引起的，患者需要及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
