晚上睡觉经常说梦话可能是神经衰弱引起，还有可能是精神分裂症、抑郁症等因素导致，建议患者及时去医院就诊，并根据不同病因选择针对性治疗。
1、神经衰弱
如果患者长期处于紧张以及压力较大的环境下，可能会导致神经衰弱，从而引起失眠、多梦、头晕等不适症状，从而在晚上出现说梦话的现象。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，改善不良情绪。
2、精神分裂症
精神分裂症可能与遗传、个人心理特质、外伤、感染等因素有关，患者可能会出现思维紊乱、认知缺陷、焦虑、抑郁等不良症状，部分患者还可能会出现晚上经常说梦话的现象。建议患者可以在医生指导下使用阿立哌唑片、奥氮平片等药物进行治疗。同时，患者在日常生活中还可以适当进食富含维生素B、维生素C等营养物质的食物，如苹果、柑橘、西红柿等，也有助于提高抵抗力，改善病情。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于遗传、心理、社会环境等因素引起的。抑郁症可能会导致患者出现思维迟缓、认知功能损害、睡眠障碍等症状，部分患者还可能会出现经常说梦话的现象。建议抑郁症患者可以在医生指导下使用盐酸丙米嗪片、马来酸氟伏沙明片等药物进行治疗。同时，在日常生活中，患者还可以适当参加游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，改善抑郁情绪。
除此之外，还可能是焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等疾病导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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