小女孩初次来月经很少，多考虑是正常现象，也可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、贫血等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、正常现象
小女孩初次来月经，卵巢功能还不完善，可能会出现月经量少、月经颜色发黑等症状。这属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果小女孩学习压力过大或长时间熬夜，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，出现月经量少、月经颜色发黑等症状。建议小女孩保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜。
3、子宫内膜损伤
如果小女孩进行过多次人工流产手术，可能会导致子宫内膜受到损伤，从而出现月经量少、痛经等症状。小女孩可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
4、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素，可能会诱发多囊卵巢综合征，会导致体内雄激素水平升高，雌激素水平下降，从而出现月经量少、闭经等症状。建议小女孩在医生的指导下服用地屈孕酮片、螺内酯片等药物来治疗。
5、贫血
如果小女孩平时不注意饮食，导致体内铁元素摄入不足，容易引起贫血，会出现月经量少、面色苍白等症状。小女孩可以遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物来治疗。平时可以多吃含铁的食物，比如猪肝、菠菜等。
建议家长及时带小女孩就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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