孩子14岁老是咬指甲多考虑是压力过大引起的，也可能是注意缺陷多动障碍、焦虑症等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、压力过大
若孩子在课后有熬夜、紧张、焦虑等情绪，可能会导致出现紧张、焦虑的情绪，可能就会通过反复咬指甲来缓解内心的焦虑。家长应给孩子营造一个舒适、安静的环境，避免孩子精神压力过大，可以通过听音乐、外出游玩等方式缓解症状。
2、注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍是儿童期常见的精神行为障碍之一，多由遗传、神经系统病变等因素引起，可能会出现注意力不集中、注意持续时间短暂、活动过度等症状，从而就可能会出现咬指甲的情况。家长要多关注孩子的情况，并及时给予干预治疗，可遵医嘱口服盐酸托莫西汀胶囊、盐酸哌甲酯片等药物，并配合心理治疗，如认知行为治疗、心理社会干预等。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续和莫明确的恐惧和焦虑，患者就可能会出现紧张不安、心悸、呼吸急促等症状，从而就可能会出现咬指甲的情况。家长要多关注孩子的情况，并及时给予干预治疗，可遵医嘱口服盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物，并配合心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
除此之外，还可能是甲状腺功能亢进症、抑郁症等引起的，建议查明病因后再进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
盐酸丁螺环酮片
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