月经第一天有血同房了可能会怀孕。
正常情况下，月经第一天应该是月经量较少的时候，此时同房一般不会怀孕。然而，如果女性在月经第一天时出血量较多，或者在月经期时同房，此时可能会导致经血逆流，使子宫内膜碎片随着输卵管逆流到盆腔，引起子宫内膜异位症，会增加发生宫外孕的风险。此外，经血中含有大量的细菌，同房时可能会将细菌带入阴道，引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科疾病。
建议女性在月经期间避免同房，同时也要注意经期卫生，保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾，避免细菌滋生引起感染。另外，如果女性没有生育计划，在同房时需要做好避孕措施，以免出现意外怀孕的情况。如果女性出现不适症状，建议及时就医治疗。
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