月经第一天同房之后没有血了，可能是正常的生理现象，也可能是子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、正常的生理现象
由于月经第一天子宫内膜刚刚脱落，同房可能会刺激子宫，从而出现上述现象。这是正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。但是要注意腹部保暖，避免吃生冷寒凉的食物，以免引起痛经。
2、子宫内膜炎
如果女性在月经期间不注意个人卫生，可能会导致子宫内膜受到细菌感染，引起子宫内膜炎。在炎症的刺激下，可能会出现上述情况，同时还会伴有腹痛、月经量增多等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。同时还要注意个人卫生，及时清洗局部位置。
3、宫颈炎
如果患者有多个性伴侣，可能会导致宫颈受到细菌感染，引起宫颈炎。在炎症的刺激下，可能会出现上述现象，同时还会伴有分泌物增多、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。同时还要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
除此之外，还可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因有关。建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
金鸡胶囊
保妇康栓
艾附暖宫丸
