晚上睡觉的时候去老是后心疼多考虑是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、高血压
高血压是指在未服用降压药的情况下血压高于正常值的表现，可能与长期饮酒、钠盐摄入过量、肥胖等因素有关。患者可能会出现心律失常、心悸、头痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氢片、螺内酯片等药物辅助改善，平时要注意休息，保持规律的作息。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病，可能与长期吸烟、糖尿病、高血压等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术方式进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。可能与免疫性因素、感染性因素、急性心肌梗死等因素有关。患者可能会出现发热、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾胶囊等药物辅助改善，平时要注意休息，保持充足的睡眠。
除此之外，还可能是心包炎、心肌梗死、主动脉夹层等原因引起的。建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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