老是想上大便每次拉一点可能是肠易激综合征、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等原因引起，需要针对病因使用药物治疗。
1、肠易激综合征
肠易激综合征与精神心理障碍、肠道感染等因素有关，容易导致胃肠动力异常，使患者出现腹痛、腹胀、排便异常等症状。患者可以在医生指导下服用消旋山莨菪碱片、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物治疗，同时还需要注意保持良好的情绪，避免精神压力过大。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎与吃了不干净的食物或者腹部受凉等因素有关，容易导致胃肠黏膜受到炎症刺激，从而出现腹泻、腹痛等症状。患者可以在医生指导下服用蒙脱石散、乳酸菌素片等止泻药物治疗，同时还需要注意保持清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎与遗传因素有关，也可能是肠道微生物感染的原因导致的，使患者出现反复发作的腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦肠溶片等药物治疗，同时还需要注意多休息，避免过度劳累。
除此之外，还可能是慢性胃炎、直肠炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，遵医嘱进行相应的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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