老是想拉屎但每次拉一点点可能是慢性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、痔疮、直肠脱垂等疾病的表现，这些疾病都可能导致排便不畅或腹泻便秘交替发生。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并排除恶性疾病的可能性。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的肠道炎症性疾病，会导致腹泻、便秘交替出现。由于炎症刺激，患者会出现腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大时，可能会对周围组织产生压迫作用，导致排便不畅和粪便变细。对于较小的良性息肉，内镜下切除术是一种常见的治疗方法，如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在生长过程中可侵犯周围组织并引起局部阻塞，进而导致排便困难以及大便习惯改变。手术切除是主要的治疗方式，大型结肠癌根治术、右半结肠切除术等手术可以有效去除病灶。
4.痔疮
痔核反复脱出肛门外，容易受到摩擦损伤而形成溃疡面，此时就会诱发排便不尽感以及肛门瘙痒的症状发生。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
5.直肠脱垂
主要是由长期腹压增加、盆底肌松弛等因素导致的，使直肠壁部分或全层向下移位，当直肠前突严重时，也会导致排便不尽感的发生。可通过硬化剂注射疗法、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行治疗。
建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，有助于改善排便情况。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的肠道炎症性疾病，会导致腹泻、便秘交替出现。由于炎症刺激，患者会出现腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大时，可能会对周围组织产生压迫作用，导致排便不畅和粪便变细。对于较小的良性息肉，内镜下切除术是一种常见的治疗方法，如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在生长过程中可侵犯周围组织并引起局部阻塞，进而导致排便困难以及大便习惯改变。手术切除是主要的治疗方式，大型结肠癌根治术、右半结肠切除术等手术可以有效去除病灶。
4.痔疮
痔核反复脱出肛门外，容易受到摩擦损伤而形成溃疡面，此时就会诱发排便不尽感以及肛门瘙痒的症状发生。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
5.直肠脱垂
主要是由长期腹压增加、盆底肌松弛等因素导致的，使直肠壁部分或全层向下移位，当直肠前突严重时，也会导致排便不尽感的发生。可通过硬化剂注射疗法、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行治疗。
建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，有助于改善排便情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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