洗头发掉发严重，平时还好，可能是正常现象，但也可能是脂溢性皮炎、雄激素性秃发等疾病引起的。
1、正常现象
正常人每天都会有一定数量的头发脱落，如果洗头发时掉发不多，且没有出现其他不适症状，一般是正常现象，不需要进行特殊治疗。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，主要与遗传因素、皮脂代谢异常、微生物感染、饮食因素、神经功能障碍等有关。患者主要表现为头皮油腻、脱屑、瘙痒等症状，还可出现脱发的症状。患者可遵医嘱口服药物进行治疗，如维生素B6片、维生素B2片等。同时，患者还可遵医嘱外用药物进行治疗，如他克莫司软膏、酮康唑洗剂等。
3、雄激素性秃发
雄激素性秃发主要与遗传因素、雄激素分泌过多有关。患者主要表现为头顶部毛发进行性减少以及变细等症状，还可出现脱发的症状。患者可遵医嘱口服药物进行治疗，如非那雄胺片、螺内酯片等。此外，患者还可遵医嘱外用药物进行治疗，如米诺地尔搽剂、酮康唑洗剂等。
除以上原因外，还可能是压力过大、药物副作用、毛囊炎等原因导致的，建议患者及时就医，以免延误病情。
刘泽群
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
米诺地尔酊
复方酮康唑发用洗剂
米诺地尔搽剂
